拒絕冷冰冰的手術(shù)室,讓醫(yī)療服務(wù)更有溫度,不積跬步無以至千里,不積小流無以成江海,致力于細節(jié)改進和人文關(guān)懷,梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院麻醉手術(shù)科一直在路上。
氣管插管是麻醉手術(shù)科一種常見的有創(chuàng)操作,用于建立全身麻醉患者人工氣道以便呼吸管理和保障全麻手術(shù)的安全。但傳統(tǒng)的普通喉鏡插管技術(shù)具有一些潛在風(fēng)險:插管失敗、喉頭水腫、聲帶麻痹、聲門狹窄、氣管糜爛、氣管出血、氣管導(dǎo)管誤入食管等。輕則患者術(shù)后咽痛不適、聲音嘶啞、痰中帶血等,重則嚴重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量和加大患者的經(jīng)濟負擔和延長住院時間。
可視喉鏡是近年來新發(fā)展的一種可視插管系統(tǒng),外形的優(yōu)化使其更加符合人體上呼吸道結(jié)構(gòu)特征,由鏡片、鏡柄、液晶可視窗組成。可視喉鏡的操作與傳統(tǒng)喉鏡相同,將喉鏡進入咽喉,然后通過顯示屏可以直觀清晰的顯示咽喉部結(jié)構(gòu),聲門顯露清晰,與傳統(tǒng)的喉鏡相比,其優(yōu)勢是較傳統(tǒng)的喉鏡插管方便一些,準確率較高。特別是對于困難氣道而言,對于肥胖患者、短頸和粗頸患者、高喉結(jié)、頭部外傷、頸部活動受限患者等情況都適用。工欲善其事,必先利其器,可視喉鏡是我們麻醉手術(shù)科應(yīng)對困難氣道插管的必備利器。
可視喉鏡的優(yōu)點:
1、提高插管成功率可視喉鏡能夠提供清晰的喉部圖像,醫(yī)生可以更加準確地判斷插管的位置和方向,從而提高插管的成功率。
2、減少插管并發(fā)癥 通過實時觀察喉部的圖像,醫(yī)生可以避免插管過程中對喉部造成不必要的損傷,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、提高插管成功率可視喉鏡的使用可以幫助醫(yī)生更快地找到插管的位置,減少嘗試次數(shù),從而縮短插管時間。
4、適用于困難氣道對于一些困難氣道的患者,如頸椎固定、口咽部病變等,可視喉鏡可以提供更好的解決方案。
可視喉鏡主要適應(yīng)癥:
1、困難氣道管理:可視喉鏡對于處理困難氣道非常有效,適用于那些普通喉鏡顯露困難的患者,如肥胖、頸短、小下頜、高喉頭、巨舌、顱頜面畸形等情況。
2、需要輔助通氣的患者:對于缺氧或低通氣需要輔助通氣以維持氧合和通氣的患者,可視喉鏡可以幫助更準確地進行氣管插管。
3、呼吸暫停或臨近呼吸停止的患者:在初步急救時,特別是那些因各種原因?qū)е潞粑鼤和;蚺R近停止的患者,可視喉鏡能快速準確地進行氣管插管。
4、需要長期機械通氣的患者:對于需要長期機械通氣的患者,可視喉鏡可以提供更穩(wěn)定的氣道管理。
5、難以或無法進行袋氣門面罩通氣的情況:例如嚴重的面部畸形、濃密的胡須或其他干擾面罩密封的因素,或由于軟組織引起上呼吸道阻塞的情況。
6、需要防止誤吸的情況:例如在深度抑制或昏迷的患者中,或需要反復(fù)進行氣道抽吸的患者。
綜上所述,可視喉鏡的臨床應(yīng)用大大減輕了氣管插管操作給患者帶來的創(chuàng)傷,優(yōu)化了氣管插管操作過程,提高了患者的治療體驗和安全性,標志著我們的醫(yī)療服務(wù)水平又上一個臺階。
麻醉手術(shù)科
科室簡介
01
基本情況
梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室是由麻醉科和手術(shù)室組成的,所以又稱麻醉手術(shù)科。它是梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院的一級臨床科室,承擔全院各手術(shù)科室手術(shù)的臨床麻醉、重癥監(jiān)測、急救復(fù)蘇以及疼痛診療等工作??剖椅挥谛伦≡壕C合大樓14樓,現(xiàn)有麻醉醫(yī)師8人(副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師2人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人),護理人員18人(主管護師12人、護師7人,護士1人)。該科室每年完成麻醉手術(shù)量約5000余例,能配合骨科、外科、肛腸科、婦產(chǎn)科等開展各種難度較大的手術(shù)。
02
儀器設(shè)備
科室配置有高標準層流凈化手術(shù)間、多功能麻醉機、多參數(shù)監(jiān)護儀、多普勒麻醉超聲、神經(jīng)刺激儀、心電監(jiān)護除顫儀、微量輸注泵、可視喉鏡、超聲機、神經(jīng)刺激儀、電子腹腔鏡、電子宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、大型C臂X光機,多功能電動手術(shù)床、字母雙頭無影燈、高頻電刀、超聲刀等各種大型醫(yī)療設(shè)備及搶救插管急救設(shè)備和搶救藥物。
03
開展業(yè)務(wù)
麻醉手術(shù)科現(xiàn)業(yè)務(wù)開展涉及各年齡段全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯及復(fù)合麻醉,控制性降壓、深靜脈穿刺置管,還有門診疼痛診療,術(shù)后鎮(zhèn)痛,已成熟開展無痛人流、無痛分娩、無痛胃腸鏡等特色業(yè)務(wù),積極開展中心靜脈壓監(jiān)測、麻醉氣體監(jiān)測、血氣分析、呼吸末二氧化碳監(jiān)測等高、精、尖監(jiān)測手段,時刻保障手術(shù)患者生命安全。