為切實(shí)提高臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》要求，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基礎(chǔ)，增強(qiáng)醫(yī)師法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，12月19日下午，長沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員開展《全科醫(yī)療健康檔案SOAP病歷規(guī)范書寫》培訓(xùn)。
本次病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科組長吳錦志主講。他指出，病歷是醫(yī)療活動(dòng)全過程的真實(shí)記錄，不僅反映患者的病情，體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也是保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益、保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛的重要文書。保證病歷書寫質(zhì)量是醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的有力保障。
通過此次培訓(xùn)，加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，逐步提高病歷書寫水平，加深全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范書寫病歷重要性的認(rèn)識(shí)，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，更對(duì)維護(hù)患者合法權(quán)益、為患者營造了安全放心的就醫(yī)環(huán)境具有重要意義。
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