藥訊（第七十四期）
梅州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦
2015年1月5日
《用藥知識》
常用中藥注射劑的溶媒選擇
中藥制劑多為復(fù)方制劑,成分復(fù)雜,其應(yīng)還認(rèn)識不足,重視不夠，在臨床運(yùn)用中，應(yīng)加強(qiáng)防范意識。做到詳細(xì)詢問過敏史，對高敏體質(zhì)者用藥前做藥物過敏試驗(yàn)，同時注意藥物質(zhì)量，如果出現(xiàn)混濁、沉淀、變色等現(xiàn)象不得使用，并且盡量避免多藥混合同用,做到密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行有效治療,防止不良反應(yīng)的發(fā)生和加重。只要在實(shí)際工作中合理、慎重、安全的應(yīng)用藥物就可做到既有治療疾病,又可減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,更好地為患者服務(wù)。中成藥注射劑除說明書有規(guī)定可使用0.9%的氯化鈉為溶媒和糖尿病患者外,一般而言中藥注射劑應(yīng)該使用葡萄糖為溶媒更為合適。因?yàn)橹胁菟庒槃┢鋬?nèi)含物較為復(fù)雜,多含大分子有機(jī)物,與生理鹽水混配后?？梢螓}析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒含離子成份較多的林格注射液等也可因與它藥混配而產(chǎn)生較多的不溶性微粒,從而增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。
| 藥品名稱 | 主要成分 | 溶媒選擇 | 說明 | |
| 參麥注射液 | 紅參,麥冬 | 一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后應(yīng)用 | 新生兒、嬰幼兒禁用。該藥用量過大或應(yīng)用不當(dāng)，可引起心動過速，暈厥等癥。 | |
| 生脈注射液 | 紅參、麥冬、五味子 | 一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀釋后使用 | ||
| 參芪扶正注射液 | 黨參、黃芪、氯化鈉 | 有內(nèi)熱者忌用 | ||
| 復(fù)方苦參注射液 | 苦參、白土苓 | 一次12ml用氯化鈉注射液200ml稀釋后應(yīng)用，一日一次 | 嚴(yán)重心腎功能不全者慎用 | |
| 注射用血栓通 | 三七總皂苷 | 一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋。一日1次 | 禁用于腦溢血急性期；禁用于既往對人參、三七過敏的患者；禁用于對酒精高度過敏的患者 | |
| 注射用紅花黃色素 | 紅花黃色素 | 100mg，加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈緩慢滴注，每日一次 | ||
| 注射用骨瓜提取物25mg | 新鮮或冷凍的豬四肢骨和葫蘆科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟種子的提取物 | 一日25～100mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250～500ml溶解稀釋后靜脈滴注 | 嚴(yán)重腎功能不全者禁用 | |
| 鹿瓜多肽注射液 | 鹿骨骼和甜瓜干燥成熟種子分別提取后制成的滅菌水溶液 | 一日8～12ml．加入250 ～500ml5％葡萄糖注射法或0.9％氯化鈉注射液中靜脈滴注 | ||
| 注射用鹿瓜多肽 | 一日16～24mg，用5％葡萄糖注射法或0.9％氯化鈉注射液250-500ml溶解稀釋后靜脈滴注 | |||
| 舒血寧注射液 | 銀杏葉 | 每日20ml（10支），用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用 | 孕婦及心力衰竭者慎用；對乙醇過敏者慎用。 | |
| 香丹注射液 | 丹參、降香 | 一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后使用， | 鹽酸左氧氟沙星注射液與香丹注射液存在配伍禁忌。月經(jīng)期及有出血傾向者禁用。 | |
| 醒腦靜注射液 | 人工麝香、梔子、郁金、冰片 | 一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250-500ml稀釋后滴注 | 孕婦忌用 |
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