（第七十三期）
梅州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主辦
2014年12月5日
《用藥知識》
免疫球蛋白相關(guān)知識
1.什么是免疫球蛋白？
免疫球蛋白俗稱“抗體”，它是機體免疫系統(tǒng)受到抗原刺激后產(chǎn)生的一種免疫物質(zhì)。免疫球蛋白可分為IgA、IgG、IgM等多種亞類。一般急性感染機體首先產(chǎn)生的是IgM，以后再產(chǎn)生大量的IgG。作為藥用的免疫球蛋白主要是IgG。
2.什么是人免疫球蛋白類制品，其主要成分是什么？
人免疫球蛋白類制品是血液制品的一類，人免疫球蛋白俗稱人丙種球蛋白，是從上千份血漿中提取的一種生物制劑，其主要成分是免疫球蛋白IgG抗體。
3.人免疫球蛋白的藥理作用是什么？
人免疫球蛋白含有廣譜抗病毒、細菌或其他病原體的IgG抗體，另外免疫球蛋白的獨特型和獨特型抗體能形成復雜的免疫網(wǎng)絡，具有免疫替代和免疫調(diào)節(jié)的雙重治療作用，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增強機體的抗感染能力和免疫調(diào)節(jié)功能。
4.人免疫球蛋白類制品是營養(yǎng)藥嗎？
血液制品是風險相對較高的一類藥品，人免疫球蛋白作為一種血液制品也存在風險。因為本品由人血漿制備，無法完全排除傳染已知/或者未知致病因子的潛在可能性。因此，不能把人免疫球蛋白當作防治百病、增強體質(zhì)、無害有益的營養(yǎng)藥品，患者應在醫(yī)生的指導下合理使用此類藥品。同時，醫(yī)生也應根據(jù)適應癥進行風險和效益評估，慎重使用該藥品。
5.哪些情況要慎用人免疫球蛋白？
孕婦或可能懷孕婦女應慎重，如有必要應用時，應在醫(yī)師指導和嚴密觀察下使用。 有嚴重酸堿代謝紊亂的病人應慎用。
6.按照給藥途徑、劑型的不同，人免疫球蛋白類制品有哪些種類？
肌肉注射：人免疫球蛋白、凍干人免疫球蛋白、特異性人免疫球蛋白（如：乙型肝炎人免疫球蛋白、凍干乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、凍干狂犬病人免疫球蛋白、破傷風人免疫球蛋白、凍干破傷風人免疫球蛋白）。 靜脈注射：靜注人免疫球蛋白、靜注人免疫球蛋白（pH4）、凍干靜注人免疫球蛋白（pH4）。
7、靜注人免疫球蛋白主要有什么用途？
IgG抗體是人體主要的體液免疫活性成分，抗體與抗原相互作用可以直接中和毒素與殺死細菌和病毒，因此輸注人免疫球蛋白就是輸注了別人的免疫活性物質(zhì)，具有防治細菌和病毒感染的作用。靜注人免疫球蛋白主要用于治療：
?。?）原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，如免疫球蛋白G亞型缺陷病等。
?。?）繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染，新生兒敗血癥等。
?。?）自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，川崎病。
8、使用靜注人免疫球蛋白應注意什么？
?。?） 對人免疫球蛋白過敏或有其他嚴重過敏史者禁止使用。
?。?） 輸注時應控制滴速，在輸注的全過程定期觀察病人的一般情況和生命體征，必要時減慢或暫停輸注。
?。?）藥品開啟后，應一次輸注完畢，不得分次或給第二人輸用。
（4）應單獨輸注，不得與其他藥物混合輸用。
9、靜注人免疫球蛋白的主要不良反應有哪些？
?。?） 過敏反應，包括面部潮紅和腫脹，呼吸急促，惡心嘔吐等；
?。?） 有產(chǎn)生低抵抗體或抑制自身免疫球蛋白形成的作用；
?。?） 可以使患者的血液粘滯度增加，有可能導致老年心血管病人出現(xiàn)中風和心梗等；
（4） 極少數(shù)病人會出現(xiàn)無菌性腦膜炎。
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