梅區(qū)府辦〔2024〕6號(hào)
梅州市梅江區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)梅江區(qū)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
實(shí)施方案的通知
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)府直屬和市屬駐區(qū)各單位:
《梅江區(qū)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》已經(jīng)區(qū)人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過程中遇到的問題,請(qǐng)徑向區(qū)衛(wèi)生健康局反映。
梅州市梅江區(qū)人民政府辦公室
2024年9月12日
梅江區(qū)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案
為推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和“健康梅江”建設(shè),根據(jù)《梅州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)梅州市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》(梅市府辦〔2024〕1號(hào))、《關(guān)于印發(fā)梅江區(qū)推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(梅區(qū)明電〔2023〕81號(hào))精神,結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記視察廣東重要講話、重要指示批示精神,認(rèn)真落實(shí)省委“1310”具體部署和市委市政府、區(qū)委區(qū)政府關(guān)于推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展工作要求,堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加合理,重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng),中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加系統(tǒng)連續(xù)。到2035年,建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,人民群眾享有更高品質(zhì)的全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)。
二、促進(jìn)資源擴(kuò)容與配置優(yōu)化,提升現(xiàn)代化服務(wù)能力
(一)建強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)強(qiáng)基工程,加大基層和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度。加強(qiáng)高層次人才招引培育,實(shí)施“杏林工程”,重點(diǎn)引進(jìn)培養(yǎng)一批具有醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新精神和研究水平的醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。持續(xù)開展訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目,定向培養(yǎng)更多基層醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。實(shí)施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”工程,實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃,全面實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神科、中醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。持續(xù)開展全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,加強(qiáng)臨床教學(xué)基地和國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。以基層為重點(diǎn)擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍,到2025年,每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“區(qū)招區(qū)管鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)聘村用”。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生人才提升學(xué)歷層次。推進(jìn)中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程等項(xiàng)目建設(shè),夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)教育局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé),各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)。以下均需各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處協(xié)調(diào)落實(shí),不再列出)
(二)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)。健全區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警和處置機(jī)制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和隊(duì)伍建設(shè),完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,分級(jí)分類組建規(guī)范化的重大疫情醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍、公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科。加強(qiáng)區(qū)域傳染病防控和應(yīng)急處置能力建設(shè),推進(jìn)區(qū)級(jí)疾控中心核心能力提升項(xiàng)目。強(qiáng)化突發(fā)性急性傳染病源頭治理,鞏固深化艾滋病、結(jié)核病、乙肝等傳統(tǒng)流行重大疾病防治成果。優(yōu)化慢性病綜合防控工作機(jī)制,加強(qiáng)心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等疾病綜合防控。加強(qiáng)心理健康服務(wù)和精神衛(wèi)生綜合管理,規(guī)范患者管理治療,推廣使用精神分裂癥患者第二代長(zhǎng)效針劑。建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系,實(shí)施區(qū)級(jí)疫情救治能力提升計(jì)劃。完善衛(wèi)生應(yīng)急人員隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急物資等設(shè)施。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)應(yīng)急管理局、市公安局梅江分局、區(qū)政務(wù)和數(shù)據(jù)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。貫徹落實(shí)“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”,持續(xù)深入實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年(2023—2027年)行動(dòng)計(jì)劃,提高基層防病治病和健康管理能力。加快區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)和管理,推進(jìn)建立區(qū)級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和診療服務(wù)體系。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建工作,開展衛(wèi)生健康適宜技術(shù)下基層項(xiàng)目。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制,深入推進(jìn)“區(qū)招區(qū)管鎮(zhèn)用”改革,健全人才雙向流動(dòng)機(jī)制。探索實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和管理,統(tǒng)籌使用中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位總量。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。實(shí)施區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升工程,區(qū)級(jí)公立醫(yī)院(包括市第二中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、深梅眼科醫(yī)院)納入“百縣工程”項(xiàng)目建設(shè)范圍,加強(qiáng)薄弱??平ㄔO(shè),強(qiáng)化內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、康復(fù)科等一級(jí)診療核心??平ㄔO(shè)。推進(jìn)分片區(qū)協(xié)作幫扶,持續(xù)實(shí)施三甲醫(yī)院“組團(tuán)式”緊密型幫扶基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),為區(qū)域培養(yǎng)本土化醫(yī)療人才,提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。加快建設(shè)區(qū)級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救中心”,提升急危重癥醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)鞏固醫(yī)療衛(wèi)生高地建設(shè)。推動(dòng)國(guó)家、省、市級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,到2026年,市第二中醫(yī)醫(yī)院建成至少1個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)??坪?/span>1個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)???,進(jìn)一步完善我區(qū)中醫(yī)??茖2》乐误w系,全面發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),持續(xù)提升中醫(yī)藥臨床診療水平和服務(wù)能力,促進(jìn)我區(qū)中醫(yī)藥臨床??聘哔|(zhì)量發(fā)展。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)科工商務(wù)局、區(qū)財(cái)政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(六)推進(jìn)健康灣區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享,推進(jìn)與港澳共建醫(yī)療聯(lián)合體和區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)與粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地城市三甲公立醫(yī)院或高等醫(yī)學(xué)院校開展多種形式的合作交流。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)規(guī)則互通,推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量國(guó)際認(rèn)證銜接貫通。促進(jìn)生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展,加強(qiáng)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究,推動(dòng)科研合作、平臺(tái)共享和成果轉(zhuǎn)化。完善區(qū)域內(nèi)重癥傳染病人會(huì)診機(jī)制、緊急醫(yī)療救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制。鼓勵(lì)發(fā)展高端健康管理、醫(yī)療旅游保健機(jī)構(gòu),培育大灣區(qū)健康產(chǎn)業(yè)集群。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)科工商務(wù)局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、鞏固分級(jí)診療建設(shè)成果,構(gòu)建整合化服務(wù)體系
(七)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范,提高簽約服務(wù)質(zhì)量,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。持續(xù)健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái),以全科醫(yī)生為主體,全專結(jié)合、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群健康管理、健康處方等融入簽約服務(wù)全過程。建立健全二、三級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)師下沉基層參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制。市第二中醫(yī)醫(yī)院原則上要將至少30%的門診號(hào)源向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉,建立基層轉(zhuǎn)診簽約居民優(yōu)先檢查、住院等“綠色通道”。按照國(guó)家、省、市的工作部署不斷完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診制度,強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理,完善結(jié)余留用激勵(lì)政策。暢通村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算渠道,落實(shí)簽約居民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等差異化政策。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(八)探索城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。做大做強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上,大力探索由市第二中醫(yī)醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。實(shí)行區(qū)鎮(zhèn)一體化管理,逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。在人員招聘、收入分配等方面賦予醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院更多自主權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)各醫(yī)院床位、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。進(jìn)一步規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理機(jī)制,參保人在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)上下轉(zhuǎn)診,視為同一次住院,參保人只付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。建立健全醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部各醫(yī)院的利益共享和激勵(lì)分配機(jī)制,完善績(jī)效考核,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源和患者向鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)科工商務(wù)局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(九)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),制定公共衛(wèi)生職責(zé)清單,將公共衛(wèi)生履職情況作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核重要內(nèi)容。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員試點(diǎn),并逐步完善制度。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核,建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事疾病預(yù)防控制的人員編制不低于總編制數(shù)的30%。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作,建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委編辦、區(qū)教育局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持企業(yè)等社會(huì)力量在梅建設(shè)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥特色康養(yǎng)機(jī)構(gòu)等,增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,每年新發(fā)展培植1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。進(jìn)一步整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源,推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享,服務(wù)銜接。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等建設(shè),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過簽約合作等形式強(qiáng)化業(yè)務(wù)協(xié)作,優(yōu)化預(yù)約就診、急診急救綠色通道和上門巡診等服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)。推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)老年人健康管理工作,為符合條件的老年人提供慢性病長(zhǎng)期處方、家庭病床和居家醫(yī)療等服務(wù),加強(qiáng)老年病預(yù)防和早期干預(yù)。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十一)擴(kuò)大接續(xù)性服務(wù)供給。完善接續(xù)性服務(wù)體系,擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理及社區(qū)護(hù)理等服務(wù)供給。健全精神疾病防治體系,完善基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)施精神衛(wèi)生體系建強(qiáng)工程。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療中心或醫(yī)養(yǎng)康護(hù)中心。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)民政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十二)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。積極創(chuàng)建國(guó)家基層中醫(yī)藥工作示范區(qū),實(shí)施國(guó)家優(yōu)勢(shì)??坪褪〖?jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)(特色)???、區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO(shè)工程。完善中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò),支持市第二中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)區(qū)域中醫(yī)治未病中心,到2025年,區(qū)屬8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館,完成國(guó)家中醫(yī)藥管理局指定的江南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵提升和20家村衛(wèi)生站中醫(yī)閣設(shè)置工作,中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上。促進(jìn)中西醫(yī)整合發(fā)展,深化中西醫(yī)臨床協(xié)同攻關(guān)。提高市第二中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急救治能力,推進(jìn)市第二中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)中醫(yī)特色專科和1個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,提升康復(fù)科門診和住院服務(wù)能力,支持市第二中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心。提升客家中醫(yī)藥軟實(shí)力,爭(zhēng)取與粵港澳大灣區(qū)高水平研發(fā)機(jī)構(gòu)合作,在市第二中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立梅江區(qū)中醫(yī)藥研發(fā)基地,打造一批梅江中醫(yī)藥品牌。開展中醫(yī)重點(diǎn)(特色)學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床骨干、“嶺南陳氏針法”非遺傳承等培養(yǎng)項(xiàng)目,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)科工商務(wù)局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
四、強(qiáng)化質(zhì)量安全與技術(shù)創(chuàng)新,提高優(yōu)質(zhì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(十三)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,依托市級(jí)質(zhì)控中心探索建設(shè)覆蓋主要專業(yè)的區(qū)級(jí)質(zhì)控體系。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量控制。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,二級(jí)以上醫(yī)院全面實(shí)施臨床路徑管理。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度。持續(xù)落實(shí)短缺藥品聯(lián)動(dòng)會(huì)商機(jī)制及短缺藥品省級(jí)儲(chǔ)備,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)管理模式,優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物。以藥品臨床價(jià)值為導(dǎo)向,科學(xué)規(guī)范開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十四)增強(qiáng)診療服務(wù)連續(xù)性。落實(shí)分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),暢通轉(zhuǎn)診通道,簡(jiǎn)化就診程序。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心,對(duì)床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配,指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。推進(jìn)預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診和日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。推動(dòng)胸痛中心創(chuàng)建國(guó)家示范基地、省標(biāo)準(zhǔn)版和基層版示范基地。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院設(shè)立慢性病聯(lián)合門診,開展常見慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)。(區(qū)衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十五)提升就醫(yī)過程便捷性。開展衛(wèi)生健康“指尖行動(dòng)”,二級(jí)以上醫(yī)院全面推行預(yù)約診療制度,推廣診間結(jié)算、移動(dòng)支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理、托育、養(yǎng)老、心理健康、中醫(yī)藥服務(wù)。配合做好廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺(tái)建設(shè),到2025年,二級(jí)以上公立醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)共享。持續(xù)推進(jìn)“出生一件事”集成化辦理上線服務(wù)。持續(xù)推動(dòng)預(yù)防接種規(guī)范化管理,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)。優(yōu)化跨省、異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)體系。(區(qū)衛(wèi)生健康局、市公安局梅江分局、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)政務(wù)和數(shù)據(jù)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十六)提高診療體驗(yàn)舒適性。改善就診環(huán)境,進(jìn)一步落實(shí)設(shè)立快速預(yù)檢通道、提供多渠道預(yù)約掛號(hào)服務(wù)等十項(xiàng)老年人便利就醫(yī)舉措,加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,持續(xù)加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)滿意度管理,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用,健全化解醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,持續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全檢查制度。(區(qū)衛(wèi)生健康局、市公安局梅江分局、區(qū)民政局、區(qū)司法局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
五、科學(xué)運(yùn)用績(jī)效考核評(píng)價(jià),提升精細(xì)化管理水平
(十七)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,健全黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制,完善黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則。持續(xù)健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。落實(shí)全面預(yù)算績(jī)效管理,加快推動(dòng)公立醫(yī)院年度整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)全覆蓋,實(shí)行績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果全公開。充分運(yùn)用信息化手段,提升公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效能。完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,增加分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)權(quán)重,按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施考核評(píng)價(jià)。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十八)完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心能力建設(shè),提升裝備配置水平。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子,落實(shí)公共衛(wèi)生分領(lǐng)域首席專家制度,實(shí)行崗位分級(jí)分類管理,按要求核定疾病預(yù)防控制中心人員編制并足額配備,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員崗位一般不低于專業(yè)技術(shù)崗位總量的80%。(區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十九)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理評(píng)價(jià)。進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,更加注重基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理、運(yùn)行效率、滿意度等指標(biāo)。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng),不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,對(duì)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)和基本標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展績(jī)效評(píng)價(jià)。指導(dǎo)建設(shè)區(qū)級(jí)質(zhì)量控制組織,擴(kuò)大質(zhì)控中心工作范圍,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入質(zhì)控范圍,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
六、深化體制機(jī)制改革,增強(qiáng)科學(xué)化治理成效
(二十)落實(shí)政府投入保障責(zé)任。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。進(jìn)一步優(yōu)化全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,強(qiáng)化政府責(zé)任與宏觀調(diào)控,優(yōu)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加大對(duì)市第二中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與中醫(yī)藥發(fā)展。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十一)深化醫(yī)療保障制度改革。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,充分發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的基礎(chǔ)性作用,持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)。持續(xù)完善以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革,完善中醫(yī)優(yōu)勢(shì)門診和住院病種、中醫(yī)基層病種目錄。探索對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?;鹬Ц吨械恼急?。持續(xù)推動(dòng)大病保險(xiǎn)、城市定制型醫(yī)療險(xiǎn)及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范健康發(fā)展。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十二)完善人事編制管理制度。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和管理。每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,盤活用好存量編制。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才職稱評(píng)價(jià)改革實(shí)施方案,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位,以實(shí)踐能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向,分層分類開展職稱評(píng)價(jià)。(區(qū)委編辦、區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十三)全面深化薪酬制度改革。持續(xù)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,同步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),允許其在核定的薪酬總量?jī)?nèi)采取多種方式自主分配,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,逐步提高公立醫(yī)院人員支出占比和醫(yī)務(wù)人員薪酬中穩(wěn)定收入部分的比例。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平,切實(shí)保障公益一類單位財(cái)政全額撥款和公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均薪酬水平。落實(shí)村(社區(qū))醫(yī)生待遇,做好村(社區(qū))醫(yī)生社會(huì)保障工作。(區(qū)人力資源社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十四)促進(jìn)信息聯(lián)通應(yīng)用。深入實(shí)施衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型攻堅(jiān)行動(dòng),深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。實(shí)施衛(wèi)生健康“指尖行動(dòng)”,推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。加快推進(jìn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)和互聯(lián)互通,加強(qiáng)數(shù)字化管理。加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和個(gè)人信息保護(hù),推進(jìn)居民健康檔案應(yīng)用。推進(jìn)醫(yī)院信息化提檔升級(jí)。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)政務(wù)和數(shù)據(jù)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十五)加大綜合監(jiān)管力度。健全多元化綜合監(jiān)管體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和健康產(chǎn)業(yè)等監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系,堅(jiān)決貫徹醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則,開展廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自治管理,依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。建立健全“平安醫(yī)院”警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。健全依法聯(lián)合懲戒體系,強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問責(zé)。(區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)司法局、市公安局梅江分局、區(qū)醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
七、組織保障
(二十六)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管工作格局,將建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo),健全工作推進(jìn)機(jī)制,推動(dòng)各項(xiàng)措施落地落實(shí)。區(qū)有關(guān)部門要各司其職、協(xié)同配合,及時(shí)完善相關(guān)配套措施。
(二十七)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn),及時(shí)總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法,強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)氛圍。
(二十八)強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)。以區(qū)域?yàn)閱挝?、以整體績(jī)效為重點(diǎn),結(jié)合衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)評(píng)價(jià)要求,建立常態(tài)化、制度化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度考核,強(qiáng)化督查激勵(lì)。
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