關于暫停部分定點零售藥店
醫(yī)保刷卡業(yè)務的通報
各定點零售藥店：
根據(jù)開展打擊欺詐騙保專項檢查的工作要求，梅州市醫(yī)療保障局于2024年11月18日至2024年12月1日開展全市打擊欺詐騙保專項檢查，檢查發(fā)現(xiàn)我區(qū)梅州市梅江區(qū)峻德藥材行、梅州市梅江區(qū)輝宇藥業(yè)有限公司、
梅州市梅江區(qū)新先康大藥房等3家定點零售藥店存在“醫(yī)保數(shù)據(jù)未上傳”、“店員無勞動合同”及“藥品‘進、銷、存’管理不規(guī)范”等行為。按照《廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《梅州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》相關規(guī)定，經(jīng)我局黨組擴大會議研究決議，作出如下決定：
1.對梅州市梅江區(qū)峻德藥材行、梅州市梅江區(qū)新先康大藥房等2家定點零售藥店作出按要求整改并提交整改報告及中止醫(yī)保協(xié)議一個月的處理決定，中止醫(yī)保協(xié)議期內暫停醫(yī)保刷卡結算資格，暫停起止日期為：2024年12月31日至2025年1月30日。
2.對梅州市梅江區(qū)輝宇藥業(yè)有限公司作出中止醫(yī)保協(xié)議一個月的處理決定，但由于達到解除協(xié)議標準，現(xiàn)對該藥店作出解除醫(yī)保協(xié)議的處理決定。依據(jù)如下：根據(jù)《關于暫停部分定點零售藥店醫(yī)保刷卡業(yè)務的通報》（梅區(qū)醫(yī)保中心函〔2024〕21號）文件內容，梅州市梅江區(qū)輝宇藥業(yè)有限公司于2024年4月由于存在“將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品，并使用醫(yī)保個賬用以支付醫(yī)保基金不予支付項目”的行為，被我中心按要求中止協(xié)議一個月，現(xiàn)市專項組在全市打擊欺詐騙保專項檢查中又發(fā)現(xiàn)該藥店存在“醫(yī)保數(shù)據(jù)未上傳”、“店員無勞動合同”、“無在崗人員排班表”等行為，根據(jù)《梅州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》第十九條【協(xié)議解除】第（一）點：協(xié)議有效期內累計2次及以上被中止協(xié)議或中止協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的，應作協(xié)議解除。
請各定點零售藥店引以為戒，進行常態(tài)化自查自糾，舉一反三，嚴格按照《廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《梅州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》相關要求落實好、執(zhí)行好有關政策和規(guī)定。接下來，我中心將繼續(xù)加大督查力度，從實從嚴加強定點藥店的管理。
梅州市梅江區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2024年12月31日
（12月）梅區(qū)醫(yī)保中心暫停定點零售藥店定點結算業(yè)務（掛網(wǎng)）.pdf
梅州市梅江區(qū)人民政府