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梅州市

知識(shí)庫(kù)

單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程包括單顆常規(guī)種植全過(guò)程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)和影像檢查費(fèi)、種植體植入(單顆)費(fèi)用、種植牙冠修復(fù)置入(單顆)費(fèi)用、醫(yī)學(xué)3D掃描設(shè)計(jì)建模和打印費(fèi)、麻醉費(fèi)以及抑菌含漱液、抗生素、沖洗、消腫、鎮(zhèn)痛藥等相關(guān)藥品費(fèi)用,不包含種植體系統(tǒng)和牙冠等醫(yī)用耗材費(fèi)用,不包含拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面種植體植入加收、臨時(shí)冠修復(fù)置入等服務(wù)費(fèi)用。

公費(fèi)醫(yī)療人員在梅州市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。目前我市未開(kāi)通公費(fèi)醫(yī)療異地直接結(jié)算業(yè)務(wù),公費(fèi)醫(yī)療人員在梅州市外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需由個(gè)人墊付后,再將相關(guān)的報(bào)銷單據(jù)提交至個(gè)人參保地的醫(yī)保中心經(jīng)辦窗口申請(qǐng)手工(零星)報(bào)銷。

除去自費(fèi)費(fèi)用外的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用實(shí)行全額報(bào)銷。自費(fèi)費(fèi)用包括省醫(yī)保目錄中的丙類項(xiàng)目、超限價(jià)床位費(fèi)、超限價(jià)住院診查費(fèi)等以及不符合限制性用藥條件的費(fèi)用。

  大家迫不及待想了解的內(nèi)地與港澳人員往來(lái)健康要求,我們根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制文件(關(guān)于全面恢復(fù)內(nèi)地與港澳人員往來(lái)的通知)梳理了最新的港澳入境健康政策。  香港、澳門入境要求:免查核酸,免預(yù)約,不限額。如7天內(nèi)有外國(guó)或其他境外地區(qū)旅居史,需48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明,3歲以下嬰幼兒免查核酸。

(一)2023年1月1日前已達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)年限已滿20年(本市實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年)的,不再繳納職工醫(yī)保費(fèi),終身享受職工醫(yī)保辦法規(guī)定的退休人員職工醫(yī)保待遇。2023年1月1日前已達(dá)到法定退休年齡,累計(jì)繳費(fèi)年限且本市實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)上述繳費(fèi)年限規(guī)定的,2023年1月1日后可繼續(xù)選擇按月繳費(fèi)或一次性繳費(fèi)至20年且本市實(shí)際繳費(fèi)累計(jì)滿10年后,不再繳費(fèi),終身享受退休人員職工醫(yī)保待遇?! 。ǘ?023年1月1日后達(dá)到法定退休年齡的,職工醫(yī)保繳費(fèi)年限實(shí)行逐年調(diào)整。從2030年1月1日起,累計(jì)繳費(fèi)年限統(tǒng)一為男職工30年(本市實(shí)際繳費(fèi)累計(jì)滿10年),女職工25年(本市實(shí)際繳費(fèi)累計(jì)滿10年),達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限后不再繳費(fèi),終身享受退休人員職工醫(yī)保待遇。  男職工累計(jì)最低繳費(fèi)年限:2023年為21年、2024年為22年、2025年為23年、2026年為24年、2027年為25年、2028年為26年、2029年為28年、2030年及之后為30年?! ∨毠だ塾?jì)最低繳費(fèi)年限:2023年為21年、2024年為22年、2025年為23年、2026年為24年、2027年及之后為25年。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十九條規(guī)定,“參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。”若經(jīng)查實(shí),由醫(yī)療保障行政部門依法予以處理。作為參保人,應(yīng)樹(shù)立主人翁意識(shí),自覺(jué)維護(hù)基金安全,拒絕藥販的違法要求,違法倒賣藥品的藥販也必將受到法律制裁。

不可以?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定,“參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥,并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)……參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用?!币虼?,醫(yī)保憑證只能本人持有,自己看病就醫(yī)、購(gòu)藥的時(shí)候使用,不可借給他人。如果借給親戚使用,雙方都構(gòu)成違法行為,會(huì)受到相應(yīng)處罰。

  第一,對(duì)于輕型和普通型,尤其針對(duì)奧密克戎變異株,如果在第一時(shí)間內(nèi)采用中醫(yī)藥治療,也就是出現(xiàn)癥狀就開(kāi)始用藥,不僅可以改善發(fā)熱、咽喉疼痛、全身骨節(jié)酸痛、乏力這些癥狀,還可以縮短病程。同時(shí),大大減少向重癥和危重癥轉(zhuǎn)化的情況?! 〉诙?,對(duì)于重型和危重型患者,建議中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥在改善發(fā)熱、促進(jìn)炎癥吸收、改善胃腸功能方面具有很好的作用?! 〉谌ㄗh根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂蚝腿说捏w質(zhì)特點(diǎn),開(kāi)展對(duì)密接人員等重點(diǎn)人群的干預(yù)——可以是藥食同源的中藥干預(yù),也可以是中醫(yī)非藥物的干預(yù)。  第四,在康復(fù)患者有需求的情況下,中醫(yī)講“瘥后防復(fù)”,可以用中藥、針灸、推拿,還有傳統(tǒng)功法等方法,促進(jìn)患者改善肺功能,改善乏力等癥狀,也可以在舒緩情緒、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力等方面發(fā)揮非常好的作用?! ?quot;三因制宜"選用藥  總體來(lái)講,凡是具有疏風(fēng)清熱、化濕解毒、清瘟宣肺功效的中成藥,對(duì)于當(dāng)下奧密克戎變異株都有非常好的療效?! “凑罩嗅t(yī)“三因制宜”的原則,因時(shí)因地因人,不同的地域、不同的人群、不同的季節(jié),治療藥物是不一樣的?! ∪绻鹿诓《靖腥菊咴诰蛹抑委熤胁∏榧又?,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和救治。來(lái)源:健康中國(guó)

不能。當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要是立足于“?;尽钡墓δ芏ㄎ?,保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。種植牙屬于高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報(bào)銷既不符合“?;尽倍ㄎ?,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。根據(jù)全省《醫(yī)用耗材目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》,種植牙費(fèi)用未納入基本醫(yī)保支付范圍。

關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)的通知.pdf

《梅州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)梅州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則的通知》(梅市府辦〔2022〕13號(hào)),從2022年11月1日起實(shí)施。文件實(shí)施后,我市將建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。職工醫(yī)保普通門診待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,二級(jí)支付比例為55%,三級(jí)支付比例為50%,退休人員支付比例相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌最高支付限額為本市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%,根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門公布的2020年度城鎮(zhèn)(非私營(yíng)單位)在崗職工年平均工資為85160元,計(jì)算得出2022年我市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌最高年支付限額約為1703.2元,季度限額為425.80元。2023年度職工醫(yī)保普門最高年支付限額確定為1734.86元(86743×2%),季度限額為433.72元。普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷限額為基金實(shí)際支付額,年(季)度支付限額實(shí)行當(dāng)期有效,不滾存,不累計(jì)。門診統(tǒng)籌基金支付限額計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付年度限額。

符合下列條件之一的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,在參保地以外的境內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),應(yīng)提前在參保地完成信息備案工作:  1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員?! ?.異地長(zhǎng)期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員?! ?.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地連續(xù)工作半年以上的人員。在校學(xué)生寒暑假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地,以及在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間,比同常駐異地工作人員,且不受半年以上的時(shí)間條件限制。  4.異地轉(zhuǎn)診人員:是指符合下列轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員: ?。?)經(jīng)本市二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要轉(zhuǎn)診異地治療的人員。參保人員因病情需要繼續(xù)在異地進(jìn)行后續(xù)住院治療或因病情需要轉(zhuǎn)診至其他統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的人員。 ?。?)已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,因病情需要,經(jīng)備案地二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需轉(zhuǎn)往其他統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的人員?! ?.臨時(shí)異地就醫(yī)人員:指因緊急救治和搶救需要,在參保地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急診療的人員,以及其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)人員。

(一)異地就醫(yī)備案線上辦理渠道  1.微信小程序:“粵醫(yī)?!?、“粵省事”、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序;  2.公共服務(wù)APP:“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP;  3.網(wǎng)上服務(wù)大廳(網(wǎng)址):  https://www.gdzwfw.gov.cn/?isLogin=false ; ?。ǘ┚€下服務(wù)窗口(地址):全市醫(yī)保經(jīng)辦窗口。

(一)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“雙通道”試點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)且在選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),以申請(qǐng)病種相關(guān)的門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算。參保人辦理結(jié)算時(shí),應(yīng)提供社??ǎㄉ矸葑C)原件到門診收費(fèi)處進(jìn)行醫(yī)保記賬。(二)手工報(bào)銷。參保人患病在未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。第一步:申請(qǐng)報(bào)銷。參保人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)囟ú》N門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。需提供如下資料原件:社會(huì)保障卡(未領(lǐng)取社??ǖ奶峁┥矸葑C原件、本人銀行賬戶信息)、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章)。第二步:審核支付。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)受理的資料進(jìn)行審核,在20個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷金額支付到參保人的社??ń鹑谫~戶或銀行賬戶。注:參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí),應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)上顯示的診療截止日期起1年內(nèi)向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù),因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。 

梅州市醫(yī)療保障局:(一)參保人員持本人社會(huì)保障卡原件或有效身份證到本市具備相應(yīng)門診特定病種認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定審核。(開(kāi)展門診特定病種認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可從梅州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站上查詢獲?。ǘ┮艳k理異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的參保人員可提供以下材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門申請(qǐng)認(rèn)定審核:1.本人社會(huì)保障卡原件或有效身份證;2.經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見(jiàn)的《特定病種門診病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》;3.二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病歷資料、檢查報(bào)告、診斷證明等,并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。 

梅州市醫(yī)療保障局:門診特定病種(簡(jiǎn)稱“門特”)是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需在門診長(zhǎng)期治療或診療方案明確的疾病。門特醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。 

老年人是新冠病毒疫苗接種的優(yōu)先人群之一。從年齡上來(lái)說(shuō),目前新冠病毒疫苗只有年齡下限的要求,而沒(méi)有年齡上限的規(guī)定。

梅縣區(qū)醫(yī)療保障局:申請(qǐng)生育津貼需提供的材料:1.《梅州市職工生育津貼待遇申請(qǐng)表》(一式兩份);2.申請(qǐng)單位的銀行開(kāi)戶許可證復(fù)印件并加蓋公章(無(wú)開(kāi)戶許可證,提供“基本存款賬戶信息”需有銀行蓋章)。另需查看單位發(fā)放產(chǎn)假期間的工資領(lǐng)取憑證:(1)銀行發(fā)放產(chǎn)假工資:打印產(chǎn)假期間的銀行流水并且一定要有顯示工資字眼,并蓋銀行的章;(2)現(xiàn)金發(fā)放工資:提供會(huì)計(jì)憑證原件(賬本),工資會(huì)計(jì)憑證原件要有制表人、審核人簽名。由申請(qǐng)單位派人到區(qū)文體中心4樓醫(yī)保窗口申報(bào),提供的復(fù)印件紙張規(guī)格為A4紙,區(qū)醫(yī)保中心業(yè)務(wù)咨詢電話:0753-2586846。 

廣東省醫(yī)療保障局:目前,您可通過(guò)廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)搜索“參保人員參保信息”線上打印。

   興寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心:根據(jù)我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定:在梅州市外就診的我市參?;颊?,如符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)且需長(zhǎng)期服藥門診治療的,可領(lǐng)取《梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》,需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)病情摘要和醫(yī)務(wù)科意見(jiàn),并附上二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷書(shū)和相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告前來(lái)興寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心審批。