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抗菌藥物的使用注意 (2025-02-21 15:58:11)

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。由細菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學全合成。在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用。消炎藥是針對炎癥的,如果是由感染引起的感染性炎癥,消炎藥實際上指的是抗菌藥物。如果不是由感染引起的炎癥,醫(yī)學上對于抑制炎癥反應,用的是非甾體抗炎藥(NSAIDS),如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、美洛昔康等,或類固醇,如地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等??咕幬锊恢苯訉ρ装Y發(fā)揮作用,而是對引起炎癥的細菌起到殺滅或者抑制的作用。僅適用于由細菌引起的炎癥,對由病毒引起的炎癥無效??咕幬锏氖褂迷瓌t是:能用窄譜的不用廣譜、能用低級的不用高級、能用一種抗菌藥物解決的不聯(lián)合使用的方法。亂用廣譜抗生素容易誘導細菌對抗菌藥物的耐藥。每種抗菌藥物都有其自身的特性,各自抗菌譜不同,應根據(jù)病情實際情況而選擇,不應盲目求貴、求新,使用新型廣譜抗生素。有些老牌的抗菌藥物使用至今,藥性穩(wěn)定,價格便宜,不良反應較少,仍然有很好的應用空間。感冒,百姓常說的“感冒”實際是指兩種疾病,即“普通感冒”和“流行性感冒”,一般多為普通感冒。普通感冒也稱“上呼吸道感染”。急性上呼吸道感染多數(shù)由病毒引起,主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎??咕幬镏粚毦鸬母忻坝行?,對病毒引起的感冒無效。抗菌藥物按照藥代動力學和藥效動力學特征可分為時間依賴型和濃度依賴型。其治療均有一個周期,不能隨意更改用法用量和使用周期。用藥劑量、用藥周期不足,盲目的減量或停藥有可能造成感染病情的反復,甚至會造成細菌耐藥性的出現(xiàn)。(1)濃度依賴性藥物抑制或殺滅細菌是需要一個時間過程的,只是在絕大多數(shù)情況下此類藥物濃度較高,逐步代謝和排泄的過程已經(jīng)保證了藥物有足夠的時間與致病菌接觸,發(fā)揮抑制或殺滅細菌的作用。(2)增加給藥次數(shù)或延長靜脈滴注的時間是提高時間依賴性抗菌藥物的有效方法?! ?/p>