看病、買藥、生育……醫(yī)保和市民生活息息相關(guān)，是事關(guān)人民群眾健康福祉的民生工程。近年來，梅江區(qū)醫(yī)保局堅持以加強作風(fēng)建設(shè)工作為抓手，以利企便民為出發(fā)點，不斷創(chuàng)新服務(wù)理念，讓優(yōu)化營商環(huán)境成果惠及千企萬家。
圖為區(qū)醫(yī)保部持續(xù)優(yōu)化簡化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項，方便企業(yè)群眾辦事
從“簡”入手，群眾辦事更便捷
醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項經(jīng)辦關(guān)系著群眾待遇的享受，與參保群眾的切身利益息息相關(guān)。今年以來，區(qū)醫(yī)保局按照“只減不增”“最少必須”原則，統(tǒng)籌資源、聚合能力，最大限度精簡辦理材料和環(huán)節(jié)，對異地轉(zhuǎn)診人員備案、產(chǎn)前檢查費支付等7個事項進行材料“壓減瘦身”，材料總數(shù)從26項精簡至19項，精簡率26.9%；對門診住院費用報銷、異地就醫(yī)備案、生育津貼支付等18個業(yè)務(wù)辦理事項進行時限壓縮，時限總數(shù)從499個工作日壓減至279個工作日，壓減率44.1%。其中，“醫(yī)療機構(gòu)申請定點協(xié)議管理”“零售藥店申請定點協(xié)議管理”2個事項的辦理時限由90個工作日減至20個工作日，壓減率高達(dá)77.8%。優(yōu)化簽訂協(xié)議方案流程和縮短辦理時限后，定點藥店簽約排隊時間大大縮短，今年醫(yī)保中心僅用兩天時間便完成了全區(qū)253家定點藥店醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽審核與簽約工作，獲得服務(wù)對象的一致好評。
此外，在深入推進“行政審批事項100%網(wǎng)上受理，100%網(wǎng)上辦結(jié)”工作中，梅江區(qū)醫(yī)保局敢于自我革新，以全面推行政務(wù)服務(wù)事項標(biāo)準(zhǔn)化二次統(tǒng)籌為契機，通過不斷梳理、不斷優(yōu)化、不斷自我施壓，46項經(jīng)辦業(yè)務(wù)可在廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線申辦，真正實現(xiàn)“100%網(wǎng)上受理、100%網(wǎng)上辦結(jié)”，讓辦事群眾少跑腿、甚至不跑腿也能辦好事、辦成事。
從“便”著眼，下沉服務(wù)更暖心
區(qū)醫(yī)保局聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域急難愁盼問題，結(jié)合省市“百千萬工程”，深化醫(yī)保領(lǐng)域放管服改革，推動重心下移、事權(quán)下放、服務(wù)下沉。積極打造西陽鎮(zhèn)鎮(zhèn)級醫(yī)療保障服務(wù)示范點建設(shè)，將14項醫(yī)保高頻經(jīng)辦業(yè)務(wù)和咨詢事項下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，變“群眾上門”為“走近家門”，大大方便了基層群眾參保辦事。
在業(yè)務(wù)服務(wù)下沉的同時，區(qū)醫(yī)保局還以聚焦改革攻堅提效能為主題，努力推動干部下沉一線，到轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店、企業(yè)園區(qū)、高校等，宣傳醫(yī)保政策、開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、聽取意見建議、解決困難問題，通過建立“一對一”順暢的聯(lián)絡(luò)通道，著力解決醫(yī)保領(lǐng)域痛點、難點、堵點問題，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的無縫對接。目前，已實現(xiàn)了轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店全覆蓋走訪，并先后開展了“政策法規(guī)進園區(qū)到企業(yè)”現(xiàn)場宣貫活動、醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月暨“醫(yī)保服務(wù)走基層”現(xiàn)場咨詢活動、“醫(yī)保政策進校園，服務(wù)師生零距離”現(xiàn)場咨詢活動等多場大型政策宣傳活動。通過走出機關(guān)走進園區(qū)、學(xué)校、社區(qū)，“面對面、零距離”宣講政策、釋疑問題、服務(wù)企業(yè)群眾，提高了政策知曉率、擴大了服務(wù)面，更大范圍地實現(xiàn)了互惠雙贏。
從“優(yōu)”發(fā)力，服務(wù)品質(zhì)更高效
醫(yī)保服務(wù)窗口是聯(lián)系群眾最密切、服務(wù)群眾最直接的部門之一。梅江區(qū)醫(yī)保局下屬的醫(yī)保中心始終秉承立足“小窗口”、做好“大服務(wù)”的理念，通過無微不至的溫暖服務(wù)，贏得滿滿好評。今年以來，區(qū)醫(yī)保中心收到群眾、企業(yè)送來5面錦旗和十多封感謝信，并連續(xù)多個月度獲評先進窗口單位。小小的窗口是梅江醫(yī)保人為企業(yè)和群眾提供高效高質(zhì)服務(wù)的縮影。
今年，梅江區(qū)醫(yī)保中心被定為全市醫(yī)療保障系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)示范窗口，為樹立梅江區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)建設(shè)先行示范新形象，區(qū)醫(yī)保局在對服務(wù)窗口進行優(yōu)化升級改造的基礎(chǔ)上，堅持以“一窗受理、集成服務(wù)”改革為導(dǎo)向，嚴(yán)格落實綜合柜臺制、一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制、服務(wù)導(dǎo)辦制等，推動“一窗辦理、一次辦結(jié)”，讓群眾辦事不再“多頭跑”。同時，為充分適應(yīng)綜合柜員制“個個懂、人人會”工作要求，7月起在全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)開展練兵比武活動，以“個人戰(zhàn)”形式通過限時速答、限時搶答、案例分析、業(yè)務(wù)實操等多種考核方式進行預(yù)賽、復(fù)賽選拔，決出三支參賽隊伍代表梅江區(qū)參加市級比賽。通過以練促學(xué)，以比促練，培養(yǎng)了一批業(yè)務(wù)精、能力強、作風(fēng)優(yōu)的業(yè)務(wù)骨干，持續(xù)提供更加惠民暖心、專業(yè)規(guī)范的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，全面推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
梅州市梅江區(qū)人民政府